Þetta er saga um hund með risastóra tungu og dýralækni sem gerir byltingarkennda aðgerð á honum.
Raymond Kudej er prófessor og smádýraskurðlæknir við Cummings School of Veterinary Medicine. Hann vinnur oft með brachycephalic????? Eða stutthaus â???? Hundategundir eins og bulldogs, pugs og Boston terrier. Lögun höfuðsins gerir þessar tegundir viðkvæmar fyrir öndun og öðrum vandamálum í efri öndunarfærum.
Fyrir nokkrum árum las hann rannsókn sem birt var í tímaritinu Veterinary Surgery, þar sem dýralæknirinn mældi tungurúmmál 16 brachycephalic hunda í tengslum við öndunarvegasvæðið. Þeir komust að því að miðað við hunda með meðalstóra höfuðkúpa minnkaði hlutfall lofts og mjúkvefs hjá hundum með stutt haus um um 60%.
â???? Þessi grein er sú fyrsta sem á hlutlægan hátt metur hlutfallslega stærð tungunnar hjá þessum hundum þegar hún verður stífluð, en hún fjallar ekki um leiðir til að gera hana minni, â???? sagði Kudjie. â???? Fyrsta hugsun mín var að það gæti virkað að draga úr tungunni. â????
Þessi hugmynd kom frá rannsókn hans á kæfisvefn hjá mönnum. Menn eru með fitufrumur neðst á tungunni og þyngdaraukning veldur því að tungusvæðið verður stærra. Ein hugsanleg meðferð fyrir sjúklinga með kæfisvefn er að minnka stærð tungunnar með skurðaðgerð til að auðvelda öndun.
Menn fara í mismunandi gerðir af skurðaðgerð á tungu og Kudej hóf rannsókn til að kanna hvað hann telur vera áhrifaríkustu aðferðina fyrir stutthausa hunda. Hann athugaði öryggi og jákvæð áhrif þessara aðgerða á dýrahræin sem gefin voru til Foster Small Animal Hospital til kennslu og rannsókna. Á því augnabliki hringdi einhver og fór inn á sjúkrahúsið. Hann þurfti að hjálpa hundi sem var of stór á tungan til að borða.
Sá sem hringdi var Maureen Salzillo, yfirmaður Operation Pawsibility Project, dýrabjörgunarstofnunar með aðsetur á Rhode Island. Hún bjargaði nýlega eins árs gömlum bulldog að nafni Bentley, sem þarfnast læknishjálpar. Tungan hans var svo stór að hann spýtti henni alltaf út úr munninum á sér og hann borðaði skál af hrísgrjónum í meira en 30 mínútur.
â???? Hundar eru stóískir, â????? hún sagði. ????? Hann fann það út. Ég þarf að grafa allt andlitið í skál þegar ég borða og drekk, sem gerir það sóðalegt. Hann getur ekki kyngt á réttan hátt. Hann slefar svo mikið að hann þarf mörg handklæði til að þurrka það hreint. ? ? ? ?
Salzillo vildi gera Bentley þægilegri, svo hún fór með hann til nokkurra mismunandi dýralækna til að fá aðstoð. Einhver fór í vefjasýni af tungu Bentleys en niðurstöðurnar leiddu ekki í ljós nein vandamál. Önnur tillaga um að Bentley bindi tungublúnduna, þetta ástand takmarkar getu tungunnar til að hreyfa sig og hægt er að laga það með skurðaðgerð. En Salzillo er reyndur hundaeigandi og hann hefur fyrirboða um að hreyfanleiki sé ekki vandamál.
â???? Á sama tíma skiptum við um mat á Bentley og gáfum honum ofnæmislyf því munnurinn var mjög bólginn auk tungunnar, â???? hún sagði. â???? Við skiptum honum út fyrir sérfóður fyrir hunda með viðkvæma húð og ofnæmi. Það hjálpar til við að leysa trýnivandann, en það hjálpar ekki tungunni. ? ? ? ?
Þegar hún hringdi í Foster Hospital til að panta tíma sagðist hún hafa átt samtal við tengiliðsfulltrúa og gefið upp sjúkrasögu Bentleys í smáatriðum. Tengiliðurinn framsendi upplýsingarnar hennar til Kudej og Kudej hringdi strax til baka.
â???? Þetta er uppspretta undrunartilfinningarinnar. Ég er að framkvæma þessa rannsókn, þetta er hundur með stækkaða tungu sem klínískt tilfelli. Virkilega sjaldgæft? ? ? ? sagði Kudjie.
Í nóvember 2020, meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð, fór Salzillo með Bentley til Tufts háskólans í skoðun, þar sem Kudyi samþykkti að hundurinn væri ekki bundinn. Hann er bara með stóra tungu. Tungur Bentleys eru þungar og þyngdin á tönnum hans heldur þeim áfram að vaxa til hliðar í 90 gráðu horni. Og mandibula hans, venjulega í formi lítillar skál sem styður tunguna, er alveg flatt.
â???? Þessi hundur þjáist, â????? sagði Kudger. â???? Það var sár á yfirborði tungunnar vegna áverka þar sem það var of stórt. â????
Hann sagði við Salzillo að hann hefði aldrei framkvæmt tungulækkunaraðgerð á sjúklingum, þrátt fyrir að hann hefði gert aðgerðir á líkum sem gefið var. Með því að vita hið fordæmalausa eðli málsmeðferðarinnar er hún tilbúin að láta Kudji halda áfram.
Kostnaður við skurðaðgerð er mikill og sérstakt hundafóður sem þarf til að stjórna ofnæmi Bentleys er líka mjög dýrt, svo Salzillo fór að safna fé fyrir lækniskostnað Bentleys. Hún prentaði stuttermabol með andliti Bentley og á honum stóð „Save Bentley“? ? ? ? Brostu, "???" og selja þær á samfélagsmiðlum hennar. Í febrúar 2021 hafði athvarfið safnað megninu af því fjármagni sem þurfti til starfseminnar.
Óeðlilega stækkuð tunga er kölluð megaglossia. Aðgerðin sem Kudej framkvæmir er tunguskurður á miðlínu, sem minnkar stærð tungunnar með því að fjarlægja vef úr miðjum vöðvanum í stað hliðanna þar sem slagæðarnar eru staðsettar. Með því að forðast slagæðar undir leiðsögn tölvusneiðmynda getur Kudej fjarlægt vefinn úr miðju tungunnar til að gera hann þynnri og minni.
Í fyrstu var Kudej ekki viss um hvort aðgerðin heppnaðist. Fyrsta stig lækninga er bólga, þannig að bólga kemur fram á fyrstu dögum. En eftir þriðja daginn fór bólgan að minnka og um viku síðar gat Salzillo farið með Bentley heim til að fylgjast með áframhaldandi bata hans. Hins vegar er ekki auðvelt að sjá um 75 punda veikan hund.
???? Bentley getur ekki hreyft tunguna vegna þess að vöðvarnir í tungu hans eru enn að gróa. Hann gat ekki borðað neitt svo ég bjó til litlar kjötbollur úr blautmatnum hans, bað hann um að opna munninn og henti þeim svo í munninn á honum, â???? hún sagði.
Bentley jafnaði sig á endanum og stóð sig mjög vel. Salzillo sagði að lífsgæði sín hafi batnað til muna og nú sé hann eins og annar hundur, jafnvel þó hann haldi áfram að borða sérfæði til að halda ofnæminu í skefjum. Hann fann jafnvel eilíft heimili fyrir ástríka fjölskyldu.
â???? Bentley stóð sig frábærlega, â????? sagði fjölskyldan í yfirlýsingu. â???? Hann getur borðað og drukkið miklu betur. Með orku sinni og viðhorfi er hann aftur eins og hvolpur. Við erum mjög þakklát Dr. Kudej og teymi hans við Tufts háskólann fyrir að hjálpa strákunum okkar að lifa betra lífi. â????
Þetta gæti verið fyrsta tungulækkunaraðgerðin sem gerð er á lifandi sjúklingi. Kudej gat ekki fundið neina lýsingu á slíkri aðgerð í dýralæknabókunum, þó að hann hafi viðurkennt að hún gæti hafa verið framkvæmd en það var engin heimild.
Í október mun Kudej kynna rannsóknir sínar á skurðaðgerðum til að draga úr tungu hjá hundum með hálskirtli á fundi American College of Veterinary Medicine árið 2021, þar á meðal klínísk tilfelli Bentley. Að auki verður útdráttur væntanlegrar greinar birtur um dýralækningar með aðalhöfundi Valeria Colberg, dýralækninganema sem framkvæmdi þessa rannsókn í samvinnu við Kudej.
â???? Tilfelli Bentleys um megaglossia er eitthvað sem ég hef aldrei séð áður, og ég mun kannski aldrei sjá það aftur, â???? sagði Kudger. â???? Ég trúi ekki á örlög, en stundum raðast stjörnurnar sér í röð. â????
Birtingartími: 29. ágúst 2021